Силикоз — наиболее распространенный и тяжело протекающий вид пневмокониоза, профессиональное заболевание легких, обусловленное длительным вдыханием пыли, содержащей свободную двуокись кремния. Характеризуется диффузным разрастанием в легких соединительной ткани и образованием характерных узелков. Эта инородная ткань снижает способность лёгких перерабатывать кислород. Силикоз вызывает риск заболеваний туберкулёзом, бронхитом и эмфиземой легких.
Это респираторное заболевание открыл в 1705 Бернардино Рамадзини (итал. Bernardino Ramazzini), который заметил присутствие песка в легких камнетесов. Название силикоз (silicosis, от лат. silex кремень) присвоено Висконти (Visconti) в 1870.
Болезнь чаще наблюдается у горнорабочих различных рудников (бурильщиков, забойщиков, крепильщиков), рабочих литейных цехов (пескоструйщиков[1], обрубщиков, стерженщиков), рабочих производства огнеупорных материалов и керамических изделий, а также у заправщиков лазерных картриджей.
Это хроническое заболевание, тяжесть и темп развития которого могут быть различными и находятся в прямой зависимости как от агрессивности вдыхаемой пыли (концентрация пыли, количество свободной двуокиси кремния в ней, дисперсность и т. д.), так и от длительности воздействия пылевого фактора и индивидуальных особенностей организма.
Содержание двуокиси кремния в кварцевом песке 80-90 %, при этом частицы 5-10 микрон (размер человеческого волоса 40-150 микрон в диаметре) очень долго летают в воздухе, и подвергаются воздействию этой пыли не только пескоструйщики, но и все, кто находится в зоне проведения абразивоструйных работ. И соответственно, нужно всех, находящихся на площадке, одевать в костюмы и шлемы пескоструйщиков.
Силикоз : симптомы и течение болезни
Заболевание развивается исподволь, как правило, у людей при большом стаже работы в условиях воздействия пыли. В начальных стадиях болезни больной ощущает нехватку воздуха, особенно при физической нагрузке, боль в груди неопределенного характера, редкий сухой кашель. Если больной обратился к врачу даже в начальных стадиях заболевания, при тщательном обследовании можно определить ранние симптомы повышения воздушности легочной ткани (симптомы развивающейся эмфиземы). При выраженных формах заболевания одышка беспокоит даже в покое, боль в груди усиливается, появляется чувство давления в грудной клетке, кашель становится постоянным и сопровождается выделением мокроты. Появление этих симптомов требует немедленного обращения к врачу. Часто силикоз сопровождается хроническим бронхитом.
Симптомы
- одышка,
- высокая температура,
- усталость,
- потеря аппетита,
- боли в области груди,
- сухой кашель,
- дыхательная недостаточность, которая может привести к смерти.
Курение ускоряет развитие болезни. Силикоз и курение в совокупности могут привести к смерти.
Процесс развития болезни
- Частицы диоксида кремния проникают в альвеолы и остаются в них.
- Макрофаг (белые клетки крови) пытаются поглотить и вывести опасные частицы из легких.
- Диоксид кремния приводит к тому, что клетки макрофага разрываются и выпускают вещество в легочную ткань, таким образом, появляются рубцы (фиброз).
- Рубцы начинают расти вокруг частиц диоксида кремния, что приводит к формированию узелков.
Техника безопасности
- Использование всевозможных технических средств, например, вытяжных вентиляций. Нужно ограничивать использование сжатого воздуха для очистки поверхности.
- Использование заменяющих песок материалов при абразивоструйной очистке[2], например, купершлак.
- Использование респираторов, эффективных для защиты от диоксида кремния.
- Нельзя пить, есть или курить, если поблизости находится пыль, содержащая диоксид кремния.
- Всегда нужно мыть руки и лицо перед употреблением пищи, питьем или курением на отдаленном расстоянии от абразивоструйных работ.
Профилактика
- Посещение пульмонолога 2 раза в год.
- Рентгенография легких — 1раз в год.
- Антиоксиданты, дыхательная гимнастика.
- Санаторно-курортное лечение.
(На рентгеновских снимках — лёгкие больного силикозом).
Лечение
В начальных стадиях показано санаторно-курортное лечение (южный берег Крыма, Кисловодск), кумысолечение, физиотерапия, ингаляции.
Прогноз
Нелеченый силикоз может вызвать серьезные нарушения не только в лёгких, но и в сердце. Болезнь отличается наклонностью к прогрессированию даже после прекращения работы в условиях воздействия пыли, содержащей двуокись кремния. Нередко силикоз осложняется туберкулёзом лёгких, что приводит к смешанной форме заболевания — силикотуберкулёзу.
Примечания
- ↑ «СИЛИКОЗ ЛЕГКИХ: болезнь пескоструйщиков?»
- ↑ «Материальное качество»
Ссылки
- (февраль 2006) «СИЛИКОЗ ЛЕГКИХ: болезнь пескоструйщиков?» (pdf). "Очистка. Окраска" № 1: 14-15. Проверено 2009-19-01.
- (июль 2008) «Материальное качество». "Очистка. Окраска" № 5: 24. Проверено 2009-19-01.
- Силикоз - Профессиональные болезни, вызываемые воздействием промышленной пыли (пневмокониозы) // medkurs.ru
- Тертые джинсы унесли сотни жизней
(Проверено 24 декабря 2009)
Болезни органов дыхания (J00—J99), респираторные заболевания |
Болезни верхних дыхательных путей (также Инфекции верхних дыхательных путей, Простуда) |
Голова |
Придаточные пазухи носа: Синусит
Нос: Ринит (Вазомоторный ринит, Атрофический ринит, Сенная лихорадка) · Полип носа · Искривление носовой перегородки
Миндалины: Тонзиллит (острый, хронический) · Аденоиды · Паратонзиллярный абсцесс · Ангина Людвига |
Шея |
Глотка: Фарингит (Острый фарингит)
Гортань: Ларингит · Круп · Ларингоспазм
Голосовые связки: Узелки голосовых связок
Надгортанник: Эпиглоттит
Трахея: Трахеит · Стеноз трахеи |
Болезни нижних дыхательных путей |
Болезни бронхов |
острые: Острый бронхит
хронические: Хронический бронхит · ХОБЛ · Эмфизема лёгких · Диффузный панбронхиолит · Бронхиальная астма (Астматический статус, Аспириновая бронхиальная астма, Бронхиальная астма тяжелого течения) · Бронхоэктатическая болезнь
неуточнённые: Бронхит · Бронхиолит (Облитерирующий бронхиолит) |
Пневмония |
по возбудителю: Вирусная (ТОРС) · Бактериальная (Пневмококковая) · Микоплазменная · Лёгочные микозы (Аспергиллёз) · Паразитическая (Пневмоцистная)
по механизму возникновения: Химическая пневмония (Синдром Мендельсона) · Аспирационная пневмония · Госпитальная пневмония · Внебольничная пневмония |
Интерстициальные
болезни лёгких |
Саркоидоз · Идиопатический фиброзирующий альвеолит · Экзогенный аллергический альвеолит · Лёгочный альвеолярный протеиноз · Альвеолярный микролитиаз |
Профессиональные
болезни лёгких |
Пневмокониоз (Асбестоз, Баритоз, Бокситный фиброз, Бериллиоз, Синдром Каплана, Халикоз, Лёгкое угольщика, Сидероз, Силикоз)
Гиперсенситивный пневмонит (Багассоз, Биссиноз, Лёгкое птицевода, Лёгкое фермера) |
Другие болезни
лёгких |
ОРДС · Отёк лёгких · Эозинофильная пневмония · Аллергический бронхолёгочный аспергиллёз · Ателектаз · Лёгочная эмболия · Лёгочная гипертензия |
Болезни плевры и средостения |
Гнойные заболевания |
Абсцесс лёгкого · Эмпиема плевры |
Болезни плевры |
Плеврит · Пневмоторакс · Лёгочный выпот (Гидроторакс, Гемоторакс, Хилоторакс) |
Болезни средостения |
Медиастинит · Опухоли средостения · Эмфизема средостения (Спонтанная эмфизема средостения) |